W tej części serii priorytetów kapitałowych poznaj historyczne i aktualne nierówności w zakresie edukacji medycznej, zatrudnienia i możliwościach przywódczych.
Seria filmów priorytetów priorytetów bada, w jaki sposób sprawiedliwość w opiece zdrowotnej kształtuje opiekę podczas pandemii Covid-19.
Standard opieki nie zależy od tego, w jaki sposób jest dostarczany, więc usługi telezdrowia muszą być utrzymywane zgodnie z tymi samymi standardami, co opieka osobiście.
Na konferencji 2023 Changemeded®arz Brian George, MD, MS, otrzymał nagrodę przyspieszającą zmianę w edukacji medycznej w 2023 roku. Aby dowiedzieć się więcej.
Wprowadzenie nauki o systemach opieki zdrowotnej do szkół medycznych oznacza pierwsze znalezienie domu. Dowiedz się więcej od nauczycieli medycznych, którzy to zrobili.
Aktualizacje AMA obejmują szereg tematów opieki zdrowotnej, które wpływają na życie lekarzy i pacjentów. Dowiedz się, jak znaleźć sekret udanego programu pobytu.
Aktualizacje AMA obejmują szereg tematów opieki zdrowotnej, które wpływają na życie lekarzy i pacjentów. Dowiedz się, jak znaleźć sekret udanego programu pobytu.
Zatrzymanie płatności z tytułu pożyczek studenckich dobiegły końca. Dowiedz się, co to oznacza dla lekarzy i jakie mają opcje.
Jak student medycyny lub mieszkaniec może stworzyć świetną prezentację plakatu? Te cztery wskazówki to świetny początek.
AMA do CMS: Podejmij natychmiastowe działania, aby upewnić się, że lekarze nie otrzymają korekt płatności MIPS w 2024 r. W oparciu o wydajność MIPS w 2022 r. I innych danych zidentyfikowanych w najnowszej aktualizacji opowiadającej się za reformą płatności Medicare.
Dowiedz się, w jaki sposób CCB zaleca zmiany w Konstytucji AMA i regulaminu oraz pomaga zmieniać zasady, przepisy i procedury dla różnych części AMA.
Znajdź szczegóły i informacje rejestracyjne dla spotkań i wydarzeń YPS Młodych lekarzy (YPS).
Znajdź program, dokumenty i dodatkowe informacje na spotkaniu śródokresowym 2023 YPS 10 listopada w Gaylord National Resort and Convention Center w National Harbor w stanie Maryland.
2024 American Medical Association Medical Student Conference (MAC) odbędzie się w dniach 7-8 marca 2024 r.
Podstawowe elementy sepsy: Ostateczne seminarium internetowe w serii Webinar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) omawia wpływ edukacji sepsy na zatrudnienie pracowników służby zdrowia. Rejestr.
Aktualizacje AMA obejmują szereg tematów opieki zdrowotnej, które wpływają na życie lekarzy, mieszkańców, studentów medycyny i pacjentów. Posłuchaj od ekspertów medycznych, od prywatnych liderów praktyk i systemów opieki zdrowotnej po naukowców i urzędników ds. Zdrowia publicznego, o Covid-19, edukację medyczną, rzecznictwo, wypalenie, szczepionki i wiele innych.
W dzisiejszych wiadomościach AMA były prezydent AMA Gerald Harmon, MD, dołącza do dyskusji na temat niedoboru siły medycznej i wartości starszych lekarzy. Dr Harmon dzieli się swoimi przemyśleniami na temat swojej nowej roli tymczasowego dziekana University of South Carolina School of Medicine w Kolumbii, jego pracy jako wiceprezesa ds. Medycznych w Tidelands Health na wyspie Pawleys w Południowej Karolinie, oraz to, czego potrzeba, aby poruszać się po tym pole medyczne. pole jako lekarz. Wskazówki, jak pozostać aktywnym. Lekarze w wieku powyżej 65 lat. Gospodarz: Dyrektor Doświadczenia AMA Todd Unger.
Po walce o lekarzy podczas pandemii American Medical Association podejmuje swoje kolejne niezwykłe wyzwanie: potwierdzając zaangażowanie narodu w lekarzy.
UNGER: Witam i witaj w zaktualizowanym filmie AMA i podcastie. Dzisiaj mówimy o niedoborze siły roboczej i znaczeniu starszych lekarzy w rozwiązaniu tego problemu. Problem ten został tutaj omówiony przez dr Geralda Harmona, tymczasowego dziekana University of South Carolina School of Medicine w Kolumbii, Karolinie Południowej i byłego prezydenta AMA lub własnymi słowami „przywróconego prezydenta AMA”. Jestem Todd Unger, dyrektor ds. Doświadczenia AMA Chicago. Dr Harmon, miło cię poznać. Jak się masz?
Dr Harmon: Todd, to interesujące pytanie. Oprócz mojej roli jako przewodniczącego AMA, znalazłem nową rolę. Tylko w tym miesiącu rozpocząłem nową rolę w mojej karierze jako główny naukowiec systemu opieki zdrowotnej i tymczasowy dziekan School of Medicine na University of South Carolina w Kolumbii w Południowej Karolinie.
Dr Harmon: Cóż, to wielka wiadomość. To była dla mnie nieoczekiwana zmiana kariery. Ktoś skontaktował się ze mną w sprawie ich kwalifikacji i oczekiwań. Mam wrażenie, że jest to mecz wykonany w niebie, jeśli nie mecz wykonany w niebie, to przynajmniej wśród gwiazd.
Unger: Cóż, jestem pewien, kiedy spojrzeli na twoje CV, byli pod wrażeniem niektórych twoich osiągnięć. Od 35 lat jesteś praktykującym lekarzem rodzinnym, asystentem chirurga generalnego Sił Powietrznych Stanów Zjednoczonych, chirurgiem generalnym Gwardii Narodowej, a oczywiście prezydentem AMA. To nawet nie połowa bitwy. Z pewnością zasłużyłeś na przejście na emeryturę, ale zaczynasz zupełnie nowy rozdział. Co to powoduje?
Dr Harmon: Myślę, że to ja zdałem sobie sprawę, że wciąż mam okazję dzielić się swoimi doświadczeniami życiowymi z innymi. Słowo „lekarz” pochodzi z łaciny i oznacza „nosić lub uczyć”. Naprawdę czuję, że nadal mogę uczyć, dzielić się swoimi doświadczeniami życiowymi i zapewniać edukację i wskazówki (jeśli nie wskazówki) pokoleniu lekarzy w szkoleniu, a nawet praktykujących lekarzy. Było więc zbyt dobrze, aby było to zgodne z roli asystenta badawczego przy jednoczesnym zachowaniu moich zdolności nauczania klinicznego. Więc naprawdę nie mogłem odrzucić tej okazji.
Dr Harmon: Cóż, rola Provost jest czymś, czego nigdy wcześniej nie doświadczyłem. Byłem profesorem college'u i uczyłem zajęć (dosłownie nauczanych) osobiście, zamiast udzielać ocen i oceny pisemne studentom, mieszkańcom i innym pracownikom służby zdrowia (pielęgniarki, radiologowie, sonografowie, asystenci lekarzy). Przez większość moich 35-40 lat praktyki byłem nauczycielem, praktycznym nauczycielem. Więc ta rola nie jest obca.
Apelacji akademickiej nie można nie docenić. Uczę się - używam tej analogii nie z wążem pożarowym, ale z brygadami kubełkowymi. Proszę ludzi, aby nauczyli mnie jednej informacji na raz. Tak więc jeden dział przynosi wiadro, drugi dział przynosi wiadro, menedżer przynosi swoje wiadro. Potem wziąłem wiadro zamiast zostać zalanym wążm pożarnym i utopieniem. Więc mogę trochę kontrolować punkty danych. W przyszłym tygodniu wypróbujemy kolejne wiadro.
Unger: Dr Harmon, warunki, na których otwierasz nowy rozdział, są interesujące. Jednocześnie wiemy, że wielu lekarzy decyduje się na wczesne przejście na emeryturę lub przyspieszyć z powodu pandemii. Widziałeś lub słyszałeś, jak to się dzieje wśród twoich kolegów?
Dr Harmon: Widziałem to w zeszłym tygodniu, Todd, tak. Posiadamy dane środkowoemiczne, prawdopodobnie badanie danych AMA 2021-2022, które pokazuje, że 20%lub jeden na pięciu lekarzy stwierdził, że przejdą na emeryturę. Przejdą na emeryturę w ciągu najbliższych 24 miesięcy. Widzimy to wśród innych pracowników służby zdrowia, zwłaszcza pielęgniarki. 40% pielęgniarek (dwa na pięć) stwierdziło, że w ciągu najbliższych dwóch lat opuściłbym swoją rolę pielęgniarstwa klinicznego.
Więc tak, jak powiedziałem, widziałem to w zeszłym tygodniu. Miałem lekarza średniego szczebla, który ogłosił jego przejście na emeryturę. Jest chirurgiem, ma 60 lat. Powiedział: opuszczam aktywną praktykę. Ta pandemia nauczyła mnie traktować rzeczy poważniej niż moja praktyka. Jestem w dobrej sytuacji finansowej. Na froncie domu musi spędzić więcej czasu z rodziną. Postanowił więc całkowicie przejść na emeryturę.
Mam innego dobrego kolegę w medycynie rodzinnej. W rzeczywistości jego żona przyszła do mnie kilka miesięcy temu i powiedziała: „Wiesz, ta pandemia podkreśliła naszą rodzinę”. Zapytałem dr X, jej męża i kolegę w mojej praktyce o obniżenie dawki. Ponieważ spędza więcej czasu w biurze. Kiedy wrócił do domu, siedział przy komputerze i wykonał całą pracę komputerową, na którą nie miał czasu. Był zajęty widzeniem dużej liczby pacjentów. Więc odcina. Był pod presją swojej rodziny. Ma pięcioro dzieci.
Wszystko to powoduje duży stres dla wielu starszych lekarzy, ale osoby w średnim wieku w wieku 50 lat i starsze są narażone na stres, podobnie jak nasze młodsze pokolenia.
UNGER: Przynajmniej komplikuje sytuację lekarza, którą już widzimy. W rzeczywistości badanie przeprowadzone przez Stowarzyszenie American Medical Colleges przewiduje, że lekarz brakuje do 124 000 do 2034 r., Które obejmuje połączenie czynników, które właśnie omówiliśmy, starzejącą się populację i starzejącego się lekarza.
Jako były lekarz medycyny rodzinnej obsługujący dużą populację wiejską, co myślisz o tym?
Dr Harmon: Todd, masz rację. Niedobór lekarza pogarsza się wykładniczo, a przynajmniej logarytmicznie, nie tylko przez dodanie i odejmowanie. Lekarze się starzeją. Mówimy o tym, że w ciągu następnych dziesięciu lat pacjenci w USA będą miały 65 lat lub starszych, a 34% z nich będzie teraz wymagało opieki medycznej. W ciągu następnej dekady 42% do 45% osób będzie wymagało opieki medycznej. Potrzebują więcej opieki. Wspomniałeś o niedoborze lekarzy. Ci starsi pacjenci wymagają wyższego poziomu opieki, a wielu mieszka na słabo zaludnionych obszarach wiejskich.
W miarę starzenia się lekarze, emerytura nie pozostawia powodzi lekarzy i pracowników służby zdrowia, którzy chcą jechać na tereny wiejskie, którzy chcą udać się na obszary, które są już niedoceniane. Zatem sytuacja na obszarach wiejskich rzeczywiście będzie się pogorszyć wykładniczo. To tak, jakby pacjenci w okolicy starzeli się, a populacja na obszarach wiejskich nie rosła. Nie obserwujemy również wzrostu liczby pracowników opieki zdrowotnej przenoszących się na te obszary wiejskie.
Musimy więc wymyślić innowacyjne technologie, innowacyjne pomysły, telemedycynę i opiekę zespołową, aby zaspokoić potrzeby niedocenianej Ameryki wiejskiej.
Unger: populacja rośnie lub starzeje się, a lekarze również się starzeją. Stwarza to znaczną lukę. Czy możesz po prostu spojrzeć na surowe dane, jak wygląda ta luka?
Dr Harmon: Załóżmy, że obecna baza lekarza obsługuje 280 000 pacjentów. W miarę starzenia się populacji USA jest to 34% i 42% do 45% w ciągu dziesięciu lat, więc jak zauważyłeś, myślę, że liczba ta to około 400 000 osób. To jest ogromna luka. Oprócz przewidywanej potrzeby większej liczby lekarzy potrzebujesz także więcej lekarzy, aby służyć starzejącej się populacji.
Pozwól, że ci powiem. Nie tylko lekarze. To radiolog, to pielęgniarka, nie wspominając o tym, jak pielęgniarki przechodzą na emeryturę. Nasze systemy szpitalne na wsi są przytłoczone: nie ma wystarczającej liczby sonografów, radiologów i techników laboratoryjnych. Każdy system opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych jest już rozciągnięty przez brak pracowników opieki zdrowotnej wszystkich typów.
Unger: Naprawienie lub rozwiązanie problemu niedoboru lekarza wyraźnie wymaga rozwiązania wielostronnego. Ale porozmawiajmy dokładniej. Jak myślisz, jak starsi lekarze pasują do tego rozwiązania? Dlaczego są szczególnie odpowiednie do opieki nad starszą populacją?
Dr Harmon: To interesujące. Myślę, że nie ma wątpliwości, że przynajmniej sympatyzują, jeśli nie wczuwają, z pacjentami, którzy przybyli. Tak jak mówimy o Amerykanach 65 i starszych stanowiących 42% populacji, ta grupa demograficzna znajduje również odzwierciedlenie w sile roboczej lekarza: 42–45% lekarzy ma również 65 lat. Mają takie same doświadczenia życiowe. Będą w stanie zrozumieć, czy jest to ograniczenie stawu mięśniowo-szkieletowego, spadek poznawczy lub czuciowo-poznawczy, czy też ograniczenie słuchu i widzenia, a może nawet współwystępowanie, które otrzymujemy w miarę starzenia się, choroby serca. cukrzyca. .
Rozmawialiśmy o tym, jak podcast pokazał, że około 90 milionów Amerykanów ma przedcukrzycę, a od 85 do 90 procent z nich nawet nie wie, że mają cukrzycę. W rezultacie starzejąca się populacja Ameryki ponosi również obciążenie przewlekłej choroby. Kiedy wejdziemy w szeregi lekarzy, przekonasz się, że są one empatyczne, ale mają także doświadczenie życiowe. Mają zestaw umiejętności. Wiedzą, jak postawić diagnozę.
Czasami lubię myśleć, że lekarze w moim wieku, a nawet myśleć, a nawet diagnozować bez określonych technologii. Nie musimy myśleć o tym, że jeśli ta osoba ma mały problem z tym lub systemem narządów, niekoniecznie będę wykonywać MRI, skanować PET ani żadnego testu laboratoryjnego. Mogę powiedzieć, że ta wysypka to gonty. To nie jest kontaktowe zapalenie skóry. Ale tylko dlatego, że widzę pacjentów od 35 lub 40 lat, mam wskaźnik psychologiczny, który pomaga mi zastosować prawdziwą ludzką inteligencję, a nie sztuczną inteligencję, do diagnozy.
Więc nie muszę robić tych wszystkich testów. Mogę skuteczniej przed-diagnozować, leczyć i uspokoić starzejącą się populację.
Unger: To świetna kontynuacja. Chcę z tobą porozmawiać o tym problemie dotyczącą technologii. Jesteś aktywnym członkiem starszego działu lekarzy, wyrażając opinie i wydając zalecenia w sprawach dotyczących starszych lekarzy. Jedną z rzeczy, które ostatnio wiele pojawiają się (w rzeczywistości dużo mówiłem o sztucznej inteligencji w ciągu ostatnich kilku tygodni) jest pytanie, w jaki sposób starsi lekarze zamierzają dostosować się do nowych technologii. Jakie masz sugestie dotyczące tego? Jak może pomóc AMA?
Dr Harmon: Cóż, widziałem mnie wcześniej - mówiłem publicznie na wykładach i panelach - musimy przyjąć tę nową technologię. To nie zniknie. To, co widzimy w sztucznej inteligencji (AMA używa tego terminu i zgadzam się z tym bardziej), to rozszerzona inteligencja. Ponieważ nigdy nie zastąpi tutaj tego komputera. Mamy pewne zdolności osądu i decyzyjne, których nawet najlepsze maszyny nie mogą się nauczyć.
Ale musimy opanować tę technologię. Nie musimy opóźniać jego postępów. Nie musimy opóźniać go. Nie musimy odkładać niektórych elektronicznych nagrań, o których rozmawiamy z dyskredytują. To jest nowa technologia. To nie zniknie. Poprawi to świadczenie usług opieki. Poprawi to bezpieczeństwo, zmniejszy błędy i, jak sądzę, poprawia dokładność diagnostyczną.
Więc lekarze naprawdę muszą to zaakceptować i monitorować. To narzędzie, tak jak wszystko inne. To jak używanie stetoskopu, używanie oczu, dotykanie i patrzenie na ludzi. Jest to ulepszenie twoich umiejętności, a nie przeszkód.
Unger: Dr Harmon, ostatnie pytanie. Jakie inne sposoby mogą, że lekarze, którzy decydują, nie mogą dłużej dbać o pacjentów, pozostać aktywni w swojej karierze? Dlaczego lekarze i zawód utrzymanie tak silnego związku jest korzystne?
Dr Harmon: Todd, wszyscy podejmują własne decyzje we własnym wszechświecie, korzystając z własnych danych. Tak więc, chociaż lekarz może mieć pytania dotyczące jego kompetencji, bezpieczeństwa, czy to na sali operacyjnej, czy w warunkach ambulatoryjnych, gdzie właśnie diagnozujesz, niekoniecznie wykonujesz oprzyrządowanie lub operację. Istnieje pewne normalne fluktuacje. Wszyscy musimy się tym martwić.
Po pierwsze, jeśli jesteś naprawdę zaniepokojony, jeśli wątpisz w swoje umiejętności, poznawcze lub fizyczne, porozmawiaj z kolegą. Nie wstydź się. Mamy ten sam problem ze zdrowiem behawioralnym. Kiedy rozmawiam z grupami lekarzy, wiem, że rozmawiamy o wypaleniu lekarzy. Mówimy o problemach związanych z pracą i tym, jak jesteśmy sfrustrowani. Nasze dane pokazują, że ponad 40% lekarzy rozważa swoje opcje kariery - to znaczy, to przerażająca liczba.
Czas postu: 13-2023 października