Labrador retriever o imieniu Ava przeszedł drugą operację wymiany obu stawów biodrowych z pomocą weterynarzy z Texas A&M University, planowania pod kontrolą tomografii komputerowej (TK) i technologii druku 3D. Potem wróć do biegania i zabawy z rodziną.
Kiedy w 2020 roku dwa stawy biodrowe, które Ava otrzymała jako szczeniak, uległy zużyciu, lekarze weterynarii z Texas A&M usunęli stare stawy i zastąpili je nowymi, korzystając z planowania wspomaganego tomografią komputerową, modeli kości drukowanych w technologii 3D oraz przećwiczonych operacji, aby mieć pewność, że zabieg przebiegnie gładko i bezboleśnie. zakończy się sukcesem.
Niewiele psów przechodzi w ciągu swojego życia cztery operacje całkowitej wymiany stawu biodrowego (THR), ale Ava zawsze była wyjątkowa.
„Ava trafiła do nas, gdy miała około 6 miesięcy, a my byliśmy opiekunami zastępczymi psów mieszkającymi w Illinois” – powiedziała właścicielka Avy, Janet Dieter. „Po opiece nad ponad 40 psami, była naszym pierwszym „nieudacznikiem”, którego ostatecznie adoptowaliśmy. Mieliśmy wtedy również innego czarnego labradora o imieniu Roscoe, który miał tendencję do oddalania się od szczeniąt w domu tymczasowym, ale od razu zakochał się w Avy i wiedzieliśmy, że musi zostać”.
Janet i jej mąż Ken zawsze zabierają swoje psy do szkoły posłuszeństwa i Ava nie jest wyjątkiem. Jednak to właśnie tam para zaczęła zauważać w niej coś nowego.
„Pojawiło się pytanie, jak powstrzymać psa przed skakaniem na nas i zdaliśmy sobie sprawę, że Ava nigdy by na nas nie wskoczyła” – powiedziała Janet. „Zabraliśmy ją do lokalnego weterynarza, który zrobił jej prześwietlenie, które wykazało, że biodro Avy jest praktycznie zwichnięte”.
Małżeństwo Dieterów zostało skierowane do doświadczonego chirurga wykonującego zabiegi całkowitej wymiany stawu biodrowego, który przeprowadził u Avy zabieg w latach 2013 i 2014.
„Jej odporność jest niesamowita” – powiedziała Janet. „Wyszła ze szpitala, jakby nic się nie stało”.
Od tamtej pory Ava pomagała szczeniętom, które były pod opieką tej pary na diecie, znaleźć ludzi do zabawy. Kiedy kilka lat temu rodzina Dietera przeprowadziła się z Illinois do Teksasu, Ava przyjęła tę zmianę z entuzjazmem.
„Z biegiem lat sztuczne kule zniszczyły plastikową wyściółkę chroniącą metalowe ścianki sztucznych stawów” – powiedział dr Brian Sanders, profesor ortopedii małych zwierząt i dyrektor oddziału ortopedii małych zwierząt w Szpitalu Klinicznym Weterynarii. „Sztuczna kula zniszczyła następnie metalową podstawę, powodując całkowite zwichnięcie”.
Choć całkowite zużycie stawu biodrowego zdarza się u psów rzadko, może nastąpić przy wymianie stawu użytkowanego przez wiele lat.
„Kiedy Ava miała wszczepiony oryginalny staw biodrowy, wyściółka w stawie endoprotetycznym nie była tak rozwinięta jak teraz” – powiedział Sanders. „Technologia rozwinęła się do tego stopnia, że ten problem jest mniej prawdopodobny. Powikłania takie jak u Avy są rzadkie, ale kiedy już wystąpią, do osiągnięcia pomyślnego rezultatu potrzebna jest zaawansowana technologia”.
Oprócz zwichnięcia, erozja metalowych ścianek biodra Avy spowodowała gromadzenie się wokół stawu i wewnątrz kanału miednicy drobnych cząsteczek metalu, tworząc ziarniniaki.
„Ziarniniak to w zasadzie woreczek z miękkiej tkanki, który próbuje utrzymać fragmenty metalu” – powiedział Sanders. „Ava miała dużego ziarniniaka metalicznego, który blokował dostęp do stawu biodrowego i wpływał na jej narządy wewnętrzne. Mogło to również spowodować odrzucenie przez jej organizm wszelkich implantów endoprotezoplastyki stawu biodrowego.
„Odkładanie się metalu – proces erozji, który powoduje gromadzenie się fragmentów metalu w ziarniniakach – może powodować zmiany komórkowe, które prowadzą do resorpcji lub rozpuszczenia kości wokół nowego stawu biodrowego. To jak przestawienie organizmu w tryb ochronny, aby chronić się przed czynnikami zewnętrznymi” – powiedział.
Ze względu na złożoność zabiegu chirurgicznego, który miał na celu usunięcie ziarniniaka i naprawę biodra Avy, lokalny weterynarz Ditersa zalecił im konsultację u specjalisty ortopedy na Texas A&M University.
Aby zagwarantować powodzenie tej skomplikowanej operacji, Sanders wykorzystał zaawansowane planowanie operacji wspomagane tomografią komputerową i technologię druku 3D.
„Wykorzystujemy trójwymiarowe modelowanie komputerowe do określenia rozmiaru i umiejscowienia implantów protetycznych” – mówi Saunders. „W zasadzie wydrukowaliśmy dokładną replikę zwichniętego biodra Avy i zaplanowaliśmy dokładnie, jak przeprowadzić operację rewizyjną, korzystając z trójwymiarowego modelu kości. Co więcej, wysterylizowaliśmy plastikowe modele i wykorzystaliśmy je na sali operacyjnej, aby ułatwić operację rekonstrukcji”.
„Jeśli nie masz własnego programu do druku 3D, będziesz musiał skorzystać z modelu płatności za usługę, aby wysłać tomografię komputerową do firmy zewnętrznej. Może to być trudne pod względem czasu realizacji i często tracisz możliwość uczestniczenia w procesie planowania” – powiedział Sanders.
Posiadanie repliki pośladków Avy było szczególnie pomocne, biorąc pod uwagę fakt, że ziarniniak Avy jeszcze bardziej komplikował sprawę.
„Aby uniknąć odrzucenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego (THR), wykonujemy tomografię komputerową i współpracujemy z zespołem chirurgów tkanek miękkich, aby usunąć jak najwięcej metalowego ziarniniaka z kanału miednicy, a następnie wracamy na rewizję endoprotezoplastyki stawu biodrowego (THR). Po rewizji możemy dokończyć operację po drugiej stronie, usuwając pozostały ziarniniak po jednej stronie” – powiedział Sanders. „Wykorzystanie modeli 3D do planowania i współpraca z zespołem chirurgów tkanek miękkich to dwa ważne czynniki naszego sukcesu”.
Chociaż pierwsza operacja rekonstrukcji stawu biodrowego Avy przebiegła pomyślnie, jej gehenna jeszcze się nie skończyła. Kilka tygodni po pierwszej operacji druga wkładka endoprotezoplastyki stawu biodrowego Avy również się zużyła i zwichnęła. Musiała wrócić do VMTH na drugą rewizję stawu biodrowego.
„Na szczęście drugie biodro nie było tak poważnie uszkodzone jak pierwsze, a mieliśmy już trójwymiarowy model jej szkieletu z niedawnej operacji, więc druga operacja rewizji biodra przebiegła jeszcze łatwiej” – powiedział Saunders.
„Wciąż galopuje po podwórku i naszym placu zabaw” – powiedziała Janet. „Nawet przeskoczyła sofę”.
„Kiedy zaczęły pojawiać się pierwsze oznaki zużycia na biodrach, myśleliśmy, że to może być koniec i byliśmy w szoku” – powiedział Ken. „Ale weterynarze z Texas A&M dali jej nowe życie”.
Eksperci weterynarii z Texas A&M University twierdzą, że zapewnienie kotom „strefy bezpieczeństwa” jest kluczem do udanego wprowadzenia nowego zwierzęcia.
Technicy weterynarii są podatni na wypalenie zawodowe i pięć razy częściej popełniają samobójstwo niż reszta populacji.
Naukowcy będą pracować nad zrozumieniem, w jaki sposób wirus wywołujący COVID-19 rozprzestrzenia się wśród jeleni i jak wpływa na ich ogólny stan zdrowia.
Drew Kearney (rocznik 2025) analizuje dane zespołu w celu udoskonalenia strategii rozwoju graczy.
Eksperci weterynarii z Texas A&M University twierdzą, że zapewnienie kotom „strefy bezpieczeństwa” jest kluczem do udanego wprowadzenia nowego zwierzęcia.
Czas publikacji: 18 grudnia 2023 r.