Od momentu epidemii Covid-19 kraj zaczął zwracać większą uwagę na funkcję nauczania klinicznego szpitali uniwersyteckich. Wzmocnienie integracji medycyny i edukacji oraz poprawa jakości i skuteczności nauczania klinicznego to główne wyzwania stojące przed edukacją medyczną. Trudność nauczania ortopedii polega na szerokiej gamie chorób, wysokiego profesjonalizmu i stosunkowo abstrakcyjnych cech, które wpływają na inicjatywę, entuzjazm i skuteczność nauczania studentów medycyny. W tym badaniu opracowano przewracony plan nauczania w klasie oparty na koncepcji CDIO (koncepcja-implement-implement) i wdrożyło go na kursie szkoleniowego studentów pielęgniarstwa ortopedycznego w celu poprawy praktycznego efektu uczenia się i pomocy nauczycielom w realizacji przyszłości edukacji pielęgniarskiej, a nawet edukacji pielęgniarskiej, a nawet Edukacja medyczna. Uczenie się w klasie będzie bardziej skuteczne i skoncentrowane.
Do grupy kontrolnej włączono pięćdziesięciu studentów medycyny, którzy ukończyli staż na oddziale ortopedycznym szpitala trzeciorzędowego, a 50 studentów pielęgniarstwa, którzy ukończyli staż w dziale w czerwcu 2018 r., Zostało włączonych do grupy interwencyjnej. Grupa interwencyjna przyjęła koncepcję CDIO z odwróconym modelem nauczania w klasie, podczas gdy grupa kontrolna przyjęła tradycyjny model nauczania. Po wykonaniu praktycznych zadań wydziału oceniono dwie grupy studentów na podstawie teorii, umiejętności operacyjnych, niezależnej zdolności uczenia się i zdolności krytycznego myślenia. Dwie grupy nauczycieli ukończyły osiem miar oceny możliwości praktyki klinicznej, w tym cztery procesy pielęgniarskie, humanistyczne możliwości pielęgniarskie i ocenę jakości nauczania klinicznego.
Po szkoleniu zdolność praktyki klinicznej, zdolność krytycznego myślenia, niezależne zdolność uczenia się, wydajność teoretyczna i operacyjna oraz wyniki jakości nauczania klinicznego w grupie interwencyjnej były znacznie wyższe niż w grupie kontrolnej (wszystkie p <0,05).
Model dydaktyczny oparty na CDIO może stymulować niezależne uczenie się stażystów i krytyczne myślenie, promować organiczną kombinację teorii i praktyki, poprawić ich zdolność do kompleksowego wykorzystywania wiedzy teoretycznej do analizy i rozwiązywania praktycznych problemów oraz poprawy efektu uczenia się.
Edukacja kliniczna jest najważniejszym etapem edukacji pielęgniarskiej i wiąże się z przejściem od wiedzy teoretycznej do praktyki. Skuteczne uczenie się kliniczne może pomóc studentom pielęgniarstwa opanować umiejętności zawodowe, wzmacniać wiedzę zawodową i poprawić ich zdolność do ćwiczenia pielęgniarstwa. Jest to także ostatni etap przejścia na karierę dla studentów medycyny [1]. W ostatnich latach wielu naukowców klinicznych przeprowadziło badania nad metodami nauczania, takimi jak uczenie się oparte na problemach (PBL), uczenie się oparte na przypadkach (CBL), uczenie się zespołowe (TBL) oraz uczenie się sytuacyjnego i nauka sytuacyjna w nauczaniu klinicznym . . Jednak różne metody nauczania mają swoje zalety i wady pod względem efektu uczenia się praktycznych powiązań, ale nie osiągają integracji teorii i praktyki [2].
„Zakładana klasa” odnosi się do nowego modelu uczenia się, w którym uczniowie korzystają z konkretnej platformy informacyjnej, aby niezależnie studiować różne materiały edukacyjne przed zajęciem i zakończyć pracę domową w formie „uczenia się współpracy” w klasie, podczas gdy nauczyciele prowadzą uczniów. Odpowiedz na pytania i udzielaj spersonalizowanej pomocy [3]. American New Media Alliance zauważył, że odwrócona klasa dostosowuje czas w klasie i poza nią oraz przenosi decyzje uczenia się uczniów od nauczycieli do uczniów [4]. Cenny czas spędzony w klasie w tym modelu uczenia się pozwala uczniom bardziej skupić się na aktywnym, opartym na problemach uczenia się. Deshpande [5] przeprowadził badanie na temat odwróconej klasy w edukacji i nauczaniu ratowników medycznych i doszedł do wniosku, że odwrócona klasa może poprawić entuzjazm uczenia się uczniów i wyniki akademickie oraz skrócić czas zajęć. KHE Fung Hew i Chung Kwan Lo [6] zbadali wyniki badań artykułów porównawczych na odwróconej klasie i podsumowali ogólny wpływ metody nauczania w klasie poprzez metaanalizę, wskazując, że w porównaniu z tradycyjnymi metodami nauczania, odwrócona metoda nauczania w klasie W profesjonalnej edukacji zdrowotnej jest znacznie lepsza i poprawia uczenie się uczniów. Zhong Jie [7] porównał skutki odwróconej wirtualnej klasy i odwróconej fizycznej hybrydowej uczenia się na pozyskiwanie wiedzy uczniów, i stwierdził, że w procesie uczenia się hybrydowego w klasie odwróconej histologii poprawa jakości nauczania online może poprawić zadowolenie uczniów i satysfakcję i satysfakcję uczniów i wiedza. trzymać. W oparciu o powyższe wyniki badań, w dziedzinie edukacji pielęgniarskiej, większość uczonych bada wpływ odwróconej klasy na skuteczność nauczania w klasie i uważa, że nauczanie w klasie może poprawić wyniki akademickie uczniów pielęgniarstwa, niezależne umiejętności uczenia się i satysfakcję w klasie.
Dlatego istnieje pilna potrzeba zbadania i opracowania nowej metody nauczania, która pomoże studentom pielęgniarki wchłaniać i wdrażać systematyczną wiedzę zawodową oraz poprawić ich zdolność praktyki klinicznej i kompleksową jakość. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) to model edukacji inżynieryjnej opracowany w 2000 roku przez cztery uniwersytety, w tym Massachusetts Institute of Technology i Royal Institute of Technology w Szwecji. Jest to zaawansowany model edukacji inżynierskiej, który pozwala studentom pielęgniarstwa na uczenie się i nabywanie umiejętności w sposób aktywny, praktyczny i organiczny [8, 9]. Jeśli chodzi o podstawowe uczenie się, model ten podkreśla „skoncentrowanie się na uczniach”, umożliwiając uczniom uczestnictwo w koncepcji, projektowaniu, wdrażaniu i prowadzeniu projektów oraz przekształcanie nabytej wiedzy teoretycznej w narzędzia do rozwiązywania problemów. Liczne badania wykazały, że model dydaktyczny CDIO przyczynia się do poprawy umiejętności praktyki klinicznej i kompleksowej jakości studentów medycyny, poprawy interakcji nauczycieli-uczeń, poprawy wydajności nauczania i odgrywa rolę w promowaniu reformy informatycznej i optymalizacji metod nauczania. Jest szeroko stosowany w szkoleniu talentów stosowanych [10].
Wraz z transformacją globalnego modelu medycznego rosną wymagania ludzi dotyczące zdrowia, co doprowadziło również do wzrostu odpowiedzialności personelu medycznego. Zdolność i jakość pielęgniarek są bezpośrednio związane z jakością opieki klinicznej i bezpieczeństwem pacjentów. W ostatnich latach opracowanie i ocena zdolności klinicznych personelu pielęgniarskiego stało się gorącym tematem w dziedzinie pielęgniarstwa [11]. Dlatego obiektywna, kompleksowa, wiarygodna i ważna metoda oceny ma kluczowe znaczenie dla badań edukacji medycznej. Mini-kliniczne ćwiczenie oceny (MINI-CEX) jest metodą oceny kompleksowych zdolności klinicznych studentów medycyny i jest szeroko stosowane w dziedzinie wielodyscyplinarnej edukacji medycznej w kraju i za granicą. Stopniowo pojawił się w dziedzinie pielęgniarstwa [12, 13].
Przeprowadzono wiele badań na temat zastosowania modelu CDIO, odwróconej klasy i mini-Cex w edukacji pielęgniarskiej. Wang Bei [14] omówił wpływ modelu CDIO na poprawę szkolenia specyficznego dla pielęgniarki w zakresie potrzeb pielęgniarek Covid-19. Wyniki sugerują, że użycie modelu szkoleniowego CDIO w celu zapewnienia specjalistycznego szkolenia pielęgniarskiego w Covid-19 pomoże personelowi pielęgniarskiemu lepiej zdobyć specjalistyczne umiejętności szkolenia pielęgniarskiego i powiązaną wiedzę oraz kompleksowo poprawić ich kompleksowe umiejętności pielęgniarskie. Uczeni tacy jak Liu Mei [15] omówili zastosowanie metody nauczania zespołu w połączeniu z odwróconą klasą podczas szkolenia pielęgniarek ortopedycznych. Wyniki wykazały, że ten model dydaktyczny może skutecznie poprawić podstawowe zdolności pielęgniarek ortopedycznych, takich jak zrozumienie. oraz zastosowanie wiedzy teoretycznej, pracy zespołowej, krytycznego myślenia i badań naukowych. Li Ruyue i in. [16] badali wpływ zastosowania ulepszonej mini-Cex pielęgniarstwa w standardowym szkoleniu nowych pielęgniarek chirurgicznych i stwierdzili, że nauczyciele mogliby użyć mini-Cex pielęgniarstwa do oceny całego procesu oceny i wydajności w nauczaniu lub pracy klinicznej. jej. pielęgniarki i przekazuj informacje zwrotne w czasie rzeczywistym. Poprzez proces samokontroli i autorefleksji, podstawowe punkty oceny wydajności pielęgniarskiej są wyciągnięte, program nauczania jest dostosowywany, jakość nauczania klinicznego jest dodatkowo ulepszona, ulepszona jest kompleksowa zdolność pielęgniarstwa chirurgicznego studentów, a odwrócone Połączenie klas oparte na koncepcji CDIO jest testowane, ale obecnie nie ma raportu z badań. Zastosowanie modelu oceny mini-Cex do edukacji pielęgniarskiej dla studentów ortopedycznych. Autor zastosował model CDIO do opracowywania kursów szkoleniowych dla studentów pielęgniarstwa ortopedycznego, zbudował odwrócony klasę w oparciu o koncepcję CDIO i w połączeniu z modelem oceny mini-Cex w celu wdrożenia modelu uczenia się i jakości trzech w jednym. Wiedza i umiejętności, a także przyczyniły się do poprawy jakości nauczania. Ciągłe doskonalenie stanowi podstawę do uczenia się opartego na praktyce w szpitalach nauczania.
Aby ułatwić wdrożenie kursu, zastosowano metodę próbkowania wygody jako przedmiotów badań do wybrania studentów pielęgniarstwa z 2017 i 2018 r., Którzy ćwiczyli na oddziale ortopedycznym szpitala trzeciorzędowego. Ponieważ na każdym poziomie jest 52 stażystów, wielkość próby wyniesie 104. Czterech studentów nie uczestniczyło w pełnej praktyce klinicznej. Grupa kontrolna obejmowała 50 studentów pielęgniarstwa, którzy ukończyli staż na oddziale ortopedycznym szpitala trzeciorzędowego w czerwcu 2017 r., Z czego 6 mężczyzn i 44 kobiety w wieku od 20 do 22 lat (22,30 ± 0,60) lat, którzy ukończyli staż w tym samym wydziale wydziału W czerwcu 2018 r. Grupa interwencyjna obejmowała 50 studentów medycyny, w tym 8 mężczyzn i 42 kobiety w wieku od 21 do 22 lat (21,45 ± 0,37) lat. Wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę. Kryteria włączenia: (1) Ortopedyczne studenci stażu medycznego z tytułem licencjata. (2) świadoma zgoda i dobrowolny udział w tym badaniu. Kryteria wykluczenia: osoby, które nie są w stanie w pełni uczestniczyć w praktyce klinicznej. Nie ma statystycznie istotnej różnicy w ogólnych informacjach dwóch grup stażystów studentów medycyny (p> 0,05) i są one porównywalne.
Obie grupy ukończyły 4-tygodniowy staż kliniczny, a wszystkie kursy zostały ukończone na Departamencie Ortopedii. W okresie obserwacji było w sumie 10 grup studentów medycyny, 5 studentów w każdej grupie. Szkolenie odbywa się zgodnie z programem stażowym dla studentów pielęgniarstwa, w tym części teoretycznych i technicznych. Nauczyciele w obu grupach mają takie same kwalifikacje, a nauczyciel pielęgniarki jest odpowiedzialny za monitorowanie jakości nauczania.
Grupa kontrolna stosowała tradycyjne metody nauczania. W pierwszym tygodniu szkoły zajęcia rozpoczynają się w poniedziałek. Nauczyciele uczą teorii we wtorki i środy oraz koncentrują się na szkoleniu operacyjnym w czwartki i piątki. Od drugiego do czwartego tygodnia każdy członek wydziału jest odpowiedzialny za studenta medycyny wygłaszającym od czasu do czasu wykłady w dziale. W czwartym tygodniu oceny zostaną zakończone trzy dni przed końcem kursu.
Jak wspomniano wcześniej, autor przyjmuje odwróconą metodę nauczania w klasie opartą na koncepcji CDIO, jak szczegółowo opisano poniżej.
Pierwszy tydzień szkolenia jest taki sam jak w grupie kontrolnej; Drugie tygodnie do czterech ortopedycznych treningów okołooperacyjnych wykorzystują odwrócony plan nauczania w klasie oparty na koncepcji CDIO przez 36 godzin. Część idei i projektowania jest zakończona w drugim tygodniu, a część wdrażania jest zakończona w trzecim tygodniu. Operacja została zakończona w czwartym tygodniu, a ocena i ocena zakończono trzy dni przed wypisem. Patrz w tabeli 1 dla określonych rozkładów czasu w klasie.
Utworzono zespół dydaktyczny składający się z 1 starszej pielęgniarki, 8 wykładowców ortopedycznych i 1 nieortopedic CDIO Nursing. Główna pielęgniarka zapewnia członkom zespołu dydaktycznego studiowanie i opanowanie programu nauczania i standardów CDIO, podręcznik warsztatów CDIO oraz inne powiązane teorie i konkretne metody wdrażania (co najmniej 20 godzin) oraz konsultuje się z ekspertami na temat złożonych problemów teoretycznych nauczania . Wydział ustalał cele uczenia się, zarządzaj programem nauczania i przygotowuj lekcje w spójny sposób zgodny z wymogami pielęgniarstwa dorosłych i programem pobytu.
Według programu stażowego, w odniesieniu do programu szkolenia talentów CDIO i standardów [17] oraz w połączeniu z cechami nauczania pielęgniarki ortopedycznej, cele uczenia się stażystów pielęgniarskich są ustawione w trzech wymiarach, a mianowicie: cele wiedzy (opanowanie podstawowe Wiedza), wiedza zawodowa i powiązane procesy systemowe itp.), Cele kompetencyjne (poprawa podstawowych umiejętności zawodowych, umiejętności krytycznego myślenia i niezależne umiejętności uczenia się itp.) I cele wysokiej jakości (budowanie solidnych wartości zawodowych oraz duch humanistycznej opieki i itp.). .). Cele wiedzy odpowiadają wiedzy technicznej i rozumowaniu programu nauczania CDIO, umiejętnościom osobistym, umiejętnościom zawodowym i relacji programu nauczania CDIO oraz cele wysokiej jakości odpowiadają miękkim umiejętnościom programu nauczania CDIO: praca zespołowa i komunikacja.
Po dwóch rundach spotkań zespół dydaktyczny omówił plan nauczania praktyki pielęgniarskiej w odwróconej klasie opartej na koncepcji CDIO, podzielił szkolenie na cztery etapy i określił cele i projekt, jak pokazano w tabeli 1.
Po analizie pracy pielęgniarskiej nad chorobami ortopedycznymi nauczyciel zidentyfikował przypadki zwykłych i wspólnych chorób ortopedycznych. Weźmy na przykład plan leczenia pacjentów z przepukliną dysku lędźwiowego: pacjent Zhang Moumou (mężczyzna, 73 lata, wysokość 177 cm, waga 80 kg) narzekał na „ból dolnej części pleców, któremu towarzyszy drętwienie i ból w lewej kończynie dolnej za dolną 2 miesiące ”i był hospitalizowany w klinice ambulatoryjnej. Jako pacjenta odpowiedzialna pielęgniarka: (1) systematycznie zapytaj historię pacjenta na podstawie wiedzy, którą uzyskałeś, i ustal, co dzieje się z pacjentem; (2) Wybierz systematyczne ankiety i profesjonalne metody oceny oparte na sytuacji i sugeruj pytania ankietowe wymagające dalszej oceny; (3) Wykonaj diagnozę pielęgniarską. W takim przypadku konieczne jest połączenie bazy danych wyszukiwania przypadków; rejestrować ukierunkowane interwencje pielęgniarskie związane z pacjentem; (4) Omów istniejące problemy w samozarządzaniu pacjenta, a także aktualne metody i zawartość obserwacji pacjenta po wypisie. Opublikuj historie i listy zadań uczniów dwa dni przed zajęciem. Lista zadań dla tego przypadku jest następująca: (1) przegląd i wzmacniaj wiedzę teoretyczną na temat etiologii i objawów klinicznych przepuklin międzykręgowych lędźwiowych; (2) opracować plan opieki ukierunkowanej; (3) Opracuj ten przypadek w oparciu o pracę kliniczną i wdrożyć opiekę przedoperacyjną i pooperacyjną to dwa główne scenariusze symulacji projektu dydaktycznego. Studenci pielęgniarstwa niezależnie przeglądają treści kursów z pytaniami treningowymi, konsultuj się z odpowiednią literaturą i bazami danych oraz kompletne zadania samokontroli, logując się do grupy WeChat.
Studenci swobodnie tworzą grupy, a grupa wybiera lidera grupy, który jest odpowiedzialny za podzielenie siły roboczej i koordynowanie projektu. Lider przed zespołem jest odpowiedzialny za rozpowszechnianie czterech treści: wprowadzenie przypadków, wdrażanie procesu pielęgniarskiego, edukacja zdrowotna i wiedza związana z chorobą z każdym członkiem zespołu. Podczas stażu studenci wykorzystują swój wolny czas na badanie teoretycznego pochodzenia lub materiałów w celu rozwiązywania problemów z przypadkami, prowadzenia dyskusji zespołowych i poprawy konkretnych planów projektu. W opracowywaniu projektu nauczyciel pomaga liderowi zespołu w wyznaczaniu członków zespołu w organizowaniu odpowiedniej wiedzy, opracowywania i tworzeniu projektów, demonstrowania i modyfikowaniu projektów oraz pomagania studentom pielęgniarskim w integracji wiedzy związanej z karierą z projektowaniem i produkcją. Zdobądź znajomość każdego modułu. Wyzwania i kluczowe punkty tej grupy badawczej zostały przeanalizowane i opracowane oraz wdrożono plan wdrażania scenariusza modelowania tej grupy badawczej. W tej fazie nauczyciele zorganizowali także demonstracje pielęgniarskie.
Studenci pracują w małych grupach, aby przedstawić projekty. Po raporcie inni członkowie grupy i członkowie wydziału omówili i skomentowali grupę raportowania w celu dalszej poprawy planu opieki pielęgniarskiej. Lider zespołu zachęca członków zespołu do symulacji całego procesu opieki, a nauczyciel pomaga uczniom zbadać dynamiczne zmiany choroby dzięki symulowanemu praktyce, pogłębianiu ich zrozumienia i budowy wiedzy teoretycznej oraz rozwijania umiejętności krytycznego myślenia. Wszystkie treści, które muszą zostać ukończone przy opracowywaniu wyspecjalizowanych chorób, są wypełnione pod kierunkiem nauczycieli. Nauczyciele komentują i prowadzą studentów pielęgniarstwa, aby wykonywać praktykę przy łóżku, aby osiągnąć połączenie wiedzy i praktyki klinicznej.
Po ocenie każdej grupy instruktor komentował i zauważył mocne i słabe strony członka grupy w organizacji treści i procesie umiejętności, aby stale poprawić zrozumienie przez studentów pielęgniarstwa. Nauczyciele analizują jakość nauczania i optymalizują kursy na podstawie oceny uczniów pielęgniarstwa i oceny nauczania.
Studenci pielęgniarstwa przystępują do egzaminów teoretycznych i praktycznych po szkoleniu praktycznym. Teoretyczne pytania dotyczące interwencji są zadawane przez nauczyciel. Dokumenty interwencyjne są podzielone na dwie grupy (A i B), a jedna grupa jest losowo wybierana do interwencji. Pytania interwencyjne są podzielone na dwie części: zawodowa wiedza teoretyczna i analiza przypadków, każda warta 50 punktów za całkowity wynik 100 punktów. Studenci, podczas oceny umiejętności pielęgniarskich, losowo wybiorą jedną z poniższych, w tym technikę inwersji osiowej, dobrą technikę pozycjonowania kończyn u pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, stosowanie techniki terapii pneumatycznej, technika stosowania maszyny rehabilitacyjnej CPM itp. Wynik to 100 punktów.
W czwartym tygodniu niezależna skala oceny uczenia się zostanie oceniona trzy dni przed końcem kursu. Zastosowano niezależną skalę oceny zdolności uczenia się opracowana przez Zhang Xiyan [18], w tym motywację do nauki (8 pozycji), samokontrola (11 pozycji), zdolność do współpracy w nauce (5 pozycji) i umiejętności informacyjnych (6 pozycji) . Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta od „wcale nie spójna” do „całkowicie spójnej”, z wynikami od 1 do 5. Całkowity wynik wynosi 150. Im wyższy wynik, tym silniejsza zdolność do nauki niezależnego . Współczynnik alfa Cronbacha skali wynosi 0,822.
W czwartym tygodniu skala oceny umiejętności krytycznego myślenia oceniono trzy dni przed rozładowaniem. Zastosowano chińską wersję skali oceny umiejętności krytycznego myślenia przetłumaczonej przez Mercy Corps [19]. Ma siedem wymiarów: odkrywanie prawdy, otwarte myślenie, zdolność analityczna i zdolność organizacyjna, z 10 pozycjami w każdym wymiarze. Stosuje się 6-punktową skalę, od „silnie się nie zgadzam” po „zdecydowanie się zgadzam” odpowiednio od 1 do 6. Stwierdzenia ujemne są odwrotne, przy czym całkowity wynik wynosi od 70 do 420. Całkowity wynik ≤210 wskazuje na ujemną wydajność, 211–279 wskazuje na neutralną wydajność, 280–349 wskazuje na pozytywną wydajność, a ≥350 wskazuje na silną zdolność krytycznego myślenia. Współczynnik alfa Cronbacha skali wynosi 0,90.
W czwartym tygodniu ocena kompetencji klinicznych odbędzie się trzy dni przed wypisem. Skala mini-Cex zastosowana w tym badaniu została zaadaptowana na podstawie Medical Classic [20] na podstawie mini-CEX, a awarię oceniono od 1 do 3 punktów. Spełnia wymagania, 4-6 punktów dla wymagań dotyczących spotkania, 7-9 punktów na dobre. Studenci medycyny kończą szkolenie po ukończeniu specjalistycznego stażu. Współczynnik alfa Cronbacha w tej skali wynosi 0,780, a współczynnik niezawodności podzielonej połowy wynosi 0,842, co wskazuje na dobrą niezawodność.
W czwartym tygodniu, dzień przed opuszczeniem wydziału, odbyło się sympozjum nauczycieli i uczniów oraz ocenę jakości nauczania. Formularz oceny jakości nauczania został opracowany przez Zhou Tong [21] i obejmuje pięć aspektów: postawę nauczania, treść nauczania i nauczanie. Metody, efekty szkolenia i cechy szkolenia. Zastosowano 5-punktową skalę Likerta. Im wyższy wynik, tym lepsza jakość nauczania. Ukończone po ukończeniu specjalistycznego stażu. Kwestionariusz ma dobrą niezawodność, a alfa skali Cronbacha wynosi 0,85.
Dane analizowano przy użyciu oprogramowania statystycznego SPSS 21.0. Dane pomiarowe są wyrażone jako średnia ± odchylenie standardowe (\ (\ Strike X \ PM S \)), a do porównania grup stosuje się grupę interwencyjną. Dane dotyczące liczby wyrażono jako liczbę przypadków (%) i porównano przy użyciu dokładnej interwencji Chi-kwadrat lub Fishera. Wartość P <0,05 wskazuje statystycznie istotną różnicę.
Porównanie wyników interwencji teoretycznej i operacyjnej dwóch grup stażystów pielęgniarki pokazano w tabeli 2.
Porównanie niezależnych umiejętności uczenia się i krytycznego myślenia dwóch grup stażystów pielęgniarki pokazano w tabeli 3.
Porównanie oceny zdolności praktyki klinicznej między dwiema grupami stażystów pielęgniarki. Zdolność kliniczna praktyki pielęgniarskiej uczniów w grupie interwencyjnej była znacznie lepsza niż w grupie kontrolnej, a różnica była statystycznie istotna (p <0,05), jak pokazano w tabeli 4.
Wyniki oceny jakości nauczania dwóch grup wykazały, że całkowity wynik jakości nauczania grupy kontrolnej wyniósł 90,08 ± 2,34 punktu, a całkowity wynik jakości nauczania grupy interwencyjnej wyniósł 96,34 ± 2,16 punktów. Różnica była statystycznie istotna. (T = - 13,900, p <0,001).
Rozwój i postęp medycyny wymaga wystarczającego praktycznego gromadzenia talentów medycznych. Chociaż istnieje wiele metod szkolenia symulacji i symulacji, nie mogą zastąpić praktyki klinicznej, która jest bezpośrednio związana z zdolnością przyszłych talentów medycznych w leczeniu chorób i ratowania życia. Od momentu epidemii Covid-19 kraj zwrócił większą uwagę na funkcję nauczania klinicznego szpitali uniwersyteckich [22]. Wzmocnienie integracji medycyny i edukacji oraz poprawa jakości i skuteczności nauczania klinicznego to główne wyzwania stojące przed edukacją medyczną. Trudność nauczania ortopedii polega na szerokiej gamie chorób, wysokiego profesjonalizmu i stosunkowo abstrakcyjnych cech, które wpływają na inicjatywę, entuzjazm i zdolność uczenia się studentów medycyny [23].
Metoda nauczania w klasie w koncepcji nauczania CDIO integruje treść uczenia się z procesem nauczania, uczenia się i praktyki. Zmienia to strukturę klas i umieszcza studentów pielęgniarstwa w rdzeniu nauczania. Podczas procesu edukacyjnego nauczyciele pomagają studentom pielęgniarskim niezależnie uzyskać dostęp do odpowiednich informacji na temat złożonych problemów pielęgniarskich w typowych przypadkach [24]. Badania pokazują, że CDIO obejmuje rozwój zadań i zajęcia nauczania kliniczne. Projekt zapewnia szczegółowe wskazówki, ściśle łączy konsolidację wiedzy zawodowej z rozwojem praktycznych umiejętności pracy i identyfikuje problemy podczas symulacji, co jest przydatne dla studentów pielęgniarstwa w poprawie ich niezależnych umiejętności uczenia się i krytycznego myślenia, a także do wskazówek podczas niezależnych nauka. -badanie. Wyniki tego badania pokazują, że po 4 tygodniach szkolenia niezależne umiejętności uczenia się i krytyczne myślenie wyniki studentów pielęgniarstwa w grupie interwencyjnej były znacznie wyższe niż w grupie kontrolnej (oba p <0,001). Jest to zgodne z wynikami badania Fan Xiaoying na temat wpływu CDIO w połączeniu z metodą nauczania CBL w edukacji pielęgniarskiej [25]. Ta metoda szkolenia może znacznie poprawić krytyczne myślenie i niezależne umiejętności uczenia się. W fazie idei nauczyciel najpierw dzieli trudne punkty z studentami pielęgniarstwa w klasie. Studenci pielęgniarstwa następnie niezależnie badali odpowiednie informacje za pomocą filmów z mikro wykładów i aktywnie szukali odpowiednich materiałów, aby jeszcze bardziej wzbogacić zrozumienie ortopedycznego zawodu pielęgniarskiego. Podczas procesu projektowania studenci pielęgniarstwa praktykowali umiejętności zespołowe i krytyczne myślenie poprzez dyskusje grupowe, kierowane przez wykładowców i korzystając z studiów przypadków. Podczas fazy wdrażania nauczyciele postrzegają okołooperacyjną opiekę nad prawdziwymi chorobami jako możliwość i użycie metod nauczania symulacji przypadków, aby uczyć studentów pielęgniarskich do prowadzenia ćwiczeń w sprawie współpracy grupowej w celu zapoznania się z problemami pielęgniarskiej i odkrywania problemów. Jednocześnie, nauczając prawdziwych przypadków, studenci pielęgniarstwa mogą nauczyć się kluczowych punktów opieki przedoperacyjnej i pooperacyjnej, aby wyraźnie rozumieli, że wszystkie aspekty opieki okołooperacyjnej są ważnymi czynnikami w odzyskiwaniu pooperacyjnego pacjenta. Na poziomie operacyjnym nauczyciele pomagają studentom medycyny opanować teorie i umiejętności w praktyce. W ten sposób uczą się obserwować zmiany w warunkach w prawdziwych przypadkach, myśleć o możliwych komplikacjach i nie zapamiętywać różnych procedur pielęgniarskich, aby pomóc studentom medycyny. Proces budowy i wdrażania organicznie łączy treść szkolenia. W tym współpracy, interaktywnym i eksperymentalnym procesie uczenia się uczenia się uczenia się studentów pielęgniarstwa i entuzjazm uczenia się są dobrze zmobilizowane, a ich umiejętności krytycznego myślenia ulegają poprawie. Naukowcy wykorzystali projektowanie myślenia (DT) -Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)), aby wprowadzić ramy projektowania inżynieryjnego do oferowanych kursów programowania internetowego w celu poprawy zdolności akademickich studentów i myślenia obliczeniowego (CT), a wyniki pokazują, że to pokazują, że wyniki pokazują, że to pokazują, że wyniki pokazują, że wyniki pokazują, że wyniki pokazują wyniki Wydajność akademicka studentów i umiejętności myślenia obliczeniowego ulegają znacznej poprawie [26].
To badanie pomaga studentom pielęgniarstwa uczestniczyć w całym procesie, zgodnie z procesem zobowiązania-wdrażania pytań. Opracowano sytuacje kliniczne. Nacisk kładziony jest na współpracę grupową i niezależne myślenie, uzupełnione przez nauczyciela odpowiadające na pytania, uczniowie sugerują rozwiązania problemów, gromadzenie danych, ćwiczenia scenariusze i wreszcie ćwiczenia przy łóżku. Wyniki badania wykazały, że wyniki studentów medycyny w grupie interwencyjnej w zakresie oceny wiedzy teoretycznej i umiejętności operacyjnych były lepsze niż wyniki studentów w grupie kontrolnej, a różnica była statystycznie istotna (p <0,001). Jest to zgodne z faktem, że studenci medycyny w grupie interwencyjnej mieli lepsze wyniki oceny wiedzy teoretycznej i umiejętności operacyjnych. W porównaniu z grupą kontrolną różnica była statystycznie istotna (p <0,001). W połączeniu z odpowiednimi wynikami badań [27, 28]. Powodem analizy jest to, że model CDIO najpierw wybiera punkty wiedzy o chorobie o wyższych wskaźnikach zapadalności, a po drugie złożoność ustawień projektu odpowiada linii bazowej. W tym modelu, po tym, jak uczniowie wypełniają praktyczną treść, w razie potrzeby wypełniają książkę zadań projektu, zmieniają odpowiednie treści i omawiają zadania z członkami grupy w celu strawienia i internalizacji treści uczenia się oraz syntezy nowej wiedzy i uczenia się. Stara wiedza w nowy sposób. Asymilacja wiedzy poprawia się.
Badanie to pokazuje, że poprzez zastosowanie modelu uczenia się klinicznego CDIO studenci pielęgniarstwa w grupie interwencyjnej byli lepsi niż studenci pielęgniarskie w grupie kontrolnej w zakresie przeprowadzania konsultacji pielęgniarskich, badań fizykalnych, określania diagnoz pielęgniarskich, wdrażania interwencji pielęgniarskich i opieki pielęgniarskiej. konsekwencje. i opieka humanistyczna. Ponadto istniały statystycznie istotne różnice w każdym parametrze między dwiema grupami (p <0,05), co było podobne do wyników Hongyuna [29]. Zhou Tong [21] badał efekt zastosowania modelu nauczania koncepcji-implementa-wdrażanie (CDIO) w praktyce klinicznej nauczania kariery sercowo-naczyniowej i stwierdzili, że studenci w grupie eksperymentalnej stosowali praktykę kliniczną CDIO. Metoda nauczania w procesie pielęgniarskim, humanistyczne osiem parametrów, takich jak zdolność pielęgniarska i sumienność, jest znacznie lepsza niż w przypadku studentów pielęgniarskich stosujących tradycyjne metody nauczania. Może to być spowodowane tym, że w procesie uczenia się studenci pielęgniarskie nie akceptują już biernie wiedzy, ale używają własnych umiejętności. zdobyć wiedzę na różne sposoby. Członkowie zespołu w pełni uwalniają ducha zespołu, integrują zasoby edukacyjne i wielokrotnie zgłaszają, ćwiczą, analizują i omawiają obecne problemy pielęgniarskie kliniczne. Ich wiedza rozwija się od powierzchownego do głębokiego, zwracając większą uwagę na konkretną treść analizy przyczyn. Problemy zdrowotne, sformułowanie celów pielęgniarskich i wykonalność interwencji pielęgniarskich. Wydział zapewniają wskazówki i demonstrację podczas dyskusji w celu stworzenia cyklicznej stymulacji percepcji praktowej odpowiedzi, pomocy studentom pielęgniarstwa w ukończeniu znaczącego procesu uczenia się, poprawy umiejętności klinicznych studentów pielęgniarstwa, zwiększenie zainteresowania i skuteczności uczenia się oraz stale poprawianie praktyki klinicznej studentów-pielęgniarki . . umiejętność. Zdolność uczenia się od teorii do ćwiczenia, wypełniając asymilację wiedzy.
Wdrożenie programów edukacji klinicznej opartych na CDIO poprawia jakość edukacji klinicznej. Wyniki badań Ding Jinxia [30] i innych pokazują, że istnieje korelacja między różnymi aspektami, takimi jak motywacja uczenia się, niezależna zdolność uczenia się i skuteczne zachowania nauczania nauczycieli klinicznych. W tym badaniu, wraz z rozwojem nauczania klinicznego CDIO, nauczyciele kliniczni otrzymali zwiększone szkolenie zawodowe, zaktualizowali koncepcje nauczania i ulepszone umiejętności nauczania. Po drugie, wzbogaca przykłady nauczania klinicznego i treści edukacji pielęgniarskiej sercowo -naczyniowej, odzwierciedla porządek i wydajność modelu dydaktycznego z perspektywy makro oraz promuje zrozumienie i zatrzymanie treści kursu. Informacje zwrotne po każdym wykładzie mogą promować samoświadomość nauczycieli klinicznych, zachęcić nauczycieli klinicznych do refleksji nad własnymi umiejętnościami, poziomem zawodowym i cechami humanistycznymi, naprawdę uświadomienie sobie uczenia się i poprawy jakości nauczania klinicznego. Wyniki wykazały, że jakość nauczania nauczycieli klinicznych w grupie interwencyjnej była lepsza niż w grupie kontrolnej, która była podobna do wyników badania przez Xiong Haiyang [31].
Chociaż wyniki tego badania są cenne dla nauczania klinicznego, nasze badanie nadal ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, zastosowanie próbek wygody może ograniczyć uogólnienie tych ustaleń, a nasza próbka była ograniczona do jednego szpitala opieki wyższej. Po drugie, czas szkolenia wynosi tylko 4 tygodnie, a stażyści pielęgniarki potrzebują więcej czasu na rozwój umiejętności krytycznego myślenia. Po trzecie, w tym badaniu pacjenci stosowani w mini-Cex byli prawdziwymi pacjentami bez szkolenia, a jakość wyników kursu pielęgniarek stażystów może się różnić w zależności od pacjenta. Są to główne problemy, które ograniczają wyniki tego badania. Przyszłe badania powinny zwiększyć wielkość próby, zwiększyć szkolenie nauczycieli klinicznych i ujednolicić standardy rozwoju studiów przypadków. Konieczne jest również badanie podłużne, aby zbadać, czy odwrócona klasa oparta na koncepcji CDIO może w dłuższej perspektywie rozwinąć kompleksowe umiejętności studentów medycyny.
W badaniu opracowano model CDIO w projektowaniu kursu dla studentów pielęgniarstwa ortopedycznego, skonstruował odwrócony klasę na podstawie koncepcji CDIO i połączył go z modelem oceny mini-Cex. Wyniki pokazują, że odwrócona klasa oparta na koncepcji CDIO nie tylko poprawia jakość nauczania klinicznego, ale także poprawia niezależną zdolność uczenia się uczniów, krytyczne myślenie i zdolność praktyki klinicznej. Ta metoda nauczania jest bardziej niezawodna i skuteczna niż tradycyjne wykłady. Można stwierdzić, że wyniki mogą mieć wpływ na edukację medyczną. Zakręcona klasa, oparta na koncepcji CDIO, koncentruje się na nauczaniu, uczeniu się i praktycznym działaniach oraz ściśle łączy konsolidację wiedzy zawodowej z rozwojem umiejętności praktycznych w celu przygotowania studentów do pracy klinicznej. Biorąc pod uwagę znaczenie zapewnienia uczniom możliwości aktywnego uczestnictwa w nauce i praktyce oraz rozważenia wszystkich aspektów, proponuje się, aby model uczenia się klinicznego oparty na CDIO był wykorzystywany w edukacji medycznej. Takie podejście można również zalecić jako innowacyjne, skoncentrowane na studentach podejście do nauczania klinicznego. Ponadto odkrycia będą bardzo przydatne dla decydentów i naukowców podczas opracowywania strategii poprawy edukacji medycznej.
Zestaw danych wykorzystywanych i/lub analizowanych podczas bieżącego badania są dostępne od odpowiedniego autora na rozsądne żądanie.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modele praktyki klinicznej medycyny opartej na dowodach: nauczanie naukowe czy kazanie religijne? J Oceń praktykę kliniczną. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Badania literatury na temat reformy metod nauczania w kursach pielęgniarskich w medycynie wewnętrznej w moim kraju [J] Chinese Journal of Medical Education. 2020; 40 (2): 97–102.
VANKA A, VANKA S, VALI O. ROZCIŁ CLASSALD in Dental Education: A Scoping Review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK The Fred Classroom poprawia uczenie się uczniów w zawodach zdrowotnych: metaanaliza. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Porównanie wpływu tradycyjnych wykładów i odwróconej klasy na krytyczne tendencje myślenia studentów pielęgniarstwa: quasi-eksperymentalne badanie [J]. Edukacja pielęgniarska dzisiaj. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK The Fred Classroom poprawia uczenie się uczniów w zawodach zdrowotnych: metaanaliza. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, i in. Porównanie skuteczności uczenia się mieszanego uczniów MBBS praktykujących histologię w odwróconych klasach fizycznych i odwróconych wirtualnych klasach. BMC Medical Education. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Projektowanie i rozwój kursów profesjonalizmu i etyki na kursy CDIO w Chinach. Etyka naukowa i inżynierska. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. Opracowanie i ocena kursów projektowania form specyficznych dla branży opartych na zasadach CDIO [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Zastosowanie modelu edukacyjnego operatycznego operatyki w zakresie operacji chirurgicznych [J] Chinese Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, i in. Mini-Cex: metoda oceny umiejętności klinicznych. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
Czas po: 24-2024 lutego