1. Potwierdź, czy ratownik stracił przytomność, bicie serca i oddech. Charakteryzuje się rozszerzeniem źrenic i utratą odruchu na światło. Tętno nie wyczuwalne na tętnicy udowej i szyjnej. Tony serca zanikły; Sinica (Rysunek 1).
2. Pozycja: Połóż ratownika płasko na płaskim, twardym podłożu lub podłóż za nim twardą deskę (rysunek 2).
3. Utrzymuj drożność dróg oddechowych: Najpierw sprawdź drogi oddechowe (rysunek 3), usuń wydzielinę, wymioty i ciała obce z dróg oddechowych. Jeśli masz protezę, należy ją usunąć. Aby udrożnić drogi oddechowe, jedną rękę kładzie się na czole, odchylając głowę do tyłu, a palce wskazujący i środkowy drugiej ręki kładzie się na żuchwie w pobliżu brody (szczęki), aby unieść brodę do przodu i pociągnąć szyję (rysunek 4).
Rycina 1 Ocena świadomości pacjenta
Rysunek 2 Poszukaj pomocy i ustal swoją pozycję
Rycina 3 Badanie oddechu pacjenta
4. Sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej
(1) Sztuczne oddychanie: można stosować oddychanie usta-usta, oddychanie usta-nos i oddychanie usta-nos (niemowlęta). Procedurę tę wykonywano, utrzymując drożność dróg oddechowych i sprawdzając tętno tętnic szyjnych (Rycina 5). Operator uciska czoło pacjenta lewą ręką i ściska dolny koniec skrzydełka nosa kciukiem i palcem wskazującym. Palcem wskazującym i środkowym drugiej ręki unosi żuchwę pacjenta, bierze głęboki wdech, otwiera usta, aby całkowicie je zakryć, i wdmuchuje głęboko i szybko powietrze do ust pacjenta, aż klatka piersiowa pacjenta zostanie uniesiona. Jednocześnie usta pacjenta powinny być otwarte, a ręka, która ściska nos, powinna być rozluźniona, aby pacjent mógł wentylować przez nos. Obserwuj powrót klatki piersiowej pacjenta do normy i wypływ powietrza z ciała pacjenta. Częstotliwość wdechów wynosi 12-20 razy na minutę, ale powinna być proporcjonalna do ucisku serca (rysunek 6). Podczas operacji wykonywanej przez jedną osobę wykonano 15 uciśnięć serca i 2 wdechy (15:2). Uciskanie klatki piersiowej należy przerwać podczas wdechu, ponieważ nadmierne wdechy mogą spowodować pęknięcie pęcherzyków płucnych.
Rycina 4. Utrzymywanie drożności dróg oddechowych
Rycina 5 Badanie tętnienia tętnicy szyjnej
Rysunek 6 Wykonywanie sztucznego oddychania
(2) Zewnętrzny ucisk klatki piersiowej: wykonaj sztuczny ucisk serca i jednocześnie wykonaj sztuczne oddychanie.
(i) Miejsce ucisku znajdowało się na styku górnych 2/3 i dolnej 1/3 mostka, czyli 4 do 5 cm nad wyrostkiem mieczykowatym (rys. 7).
Rysunek 7 Określanie prawidłowej pozycji prasy
(ii) Metoda kompresji: podstawa dłoni ratownika jest ściśle umieszczona na miejscu ucisku, a druga dłoń jest umieszczona na grzbiecie dłoni. Dwie dłonie są równolegle nałożone, a palce są skrzyżowane i trzymane razem, aby unieść palce ze ściany klatki piersiowej; ramiona ratownika powinny być wyciągnięte prosto, środkowy punkt obu barków powinien być prostopadły do miejsca ucisku, a ciężar górnej części ciała i siła mięśni barków i ramion powinny być użyte do uciskania w pionie, tak aby mostek opadł o 4 do 5 cm (5 do 13 lat 3 cm, niemowlę 2 cm); Uciskanie powinno być wykonywane płynnie i regularnie bez przerw; Stosunek czasowy nacisku w dół i rozluźnienia w górę wynosi 1:1. Ucisk do najniższego punktu, powinna nastąpić wyraźna pauza, nie może być ucisku typu uderzeniowego lub skokowego; Podczas rozluźniania podstawa dłoni nie powinna opuszczać punktu fiksacji mostka, ale powinna być tak rozluźniona, jak to możliwe, aby mostek nie był pod żadnym naciskiem; Preferowana częstotliwość uciśnięć wynosiła 100 (rys. 8 i 9). Jednocześnie z uciskaniem klatki piersiowej należy wykonywać sztuczne oddychanie, nie przerywając jednak często resuscytacji krążeniowo-oddechowej w celu obserwacji tętna i częstości akcji serca, a czas odpoczynku w uciskaniu nie powinien przekraczać 10 sekund, aby nie zakłócić skuteczności resuscytacji.
Rycina 8 Wykonywanie ucisków klatki piersiowej
Rycina 9 Prawidłowa postawa podczas zewnętrznego ucisku serca
(3) Główne wskaźniki skutecznego ucisku: ① palpacyjne wyczuwanie tętna tętniczego podczas ucisku, ciśnienie skurczowe na tętnicy ramiennej > 60 mmHg; ② Kolor twarzy, ust, paznokci i skóry pacjenta ponownie stał się czerwony. ③ Rozszerzona źrenica ponownie się skurczyła. ④ Podczas wdmuchiwania powietrza można było usłyszeć szmery pęcherzykowe lub oddech spontaniczny, a oddychanie się poprawiło. ⑤ Świadomość stopniowo odzyskiwała świadomość, śpiączka stała się płytsza, mogły wystąpić odruchy i walka. ⑥ Zwiększone wydalanie moczu.
Czas publikacji: 14-01-2025